El papel de un profesional de la facturación y la codificación como parte de un sistema sanitario más amplio es vital para el éxito de cualquier consulta, clínica u hospital. Los especialistas en facturación y codificación son responsables del proceso de asignar códigos a los procedimientos médicos y, a continuación, presentar reclamaciones a las compañías de seguros y a los pacientes por los servicios prestados. El proceso de asignar códigos, facturar y garantizar que se recibe el pago es esencial para el éxito de todos los proveedores sanitarios. Sin un ciclo de ingresos estable y preciso, el proveedor carecerá de recursos para prestar una atención de alta calidad y centrada en el paciente.
La ley no obliga a los profesionales de la codificación y facturación médicas a obtener la certificación, pero se les anima a que la obtengan. El proceso de certificación exige que los especialistas en facturación y codificación demuestren una comprensión teórica y práctica del proceso de facturación y codificación. También proporciona pruebas a los empresarios de que la persona está comprometida con el papel vital de la facturación y la codificación mediante una cuidadosa preparación y aplicación práctica.
Una carrera en facturación y codificación médicas puede ser adecuada para ti si:
- Como si formara parte de un equipo médico más amplio, un especialista en facturación y codificación trabaja junto a otros profesionales sanitarios para ofrecer una atención al paciente de alta calidad, mantener el ciclo de ingresos del proveedor y gestionar una consulta, clínica u hospital eficientes.
- Quieres un trabajo en constante cambio y evolución El campo de la codificación y la facturación médicas se está preparando actualmente para la implantación de la CIE-10, un nuevo sistema de codificación que debe estar totalmente implantado el 1 de octubre de 2014. El cambio a la CIE-10 exige que los profesionales reciban formación sobre el nuevo sistema y los importantes cambios respecto al modelo de codificación anterior. Ésta es sólo una de las formas en que está evolucionando la profesión. A medida que cambia la prestación sanitaria, también lo hace el trabajo del profesional de la facturación y la codificación.
- Deseas flexibilidad en tu trabajo Una carrera en facturación y codificación permite a los profesionales elegir entre múltiples entornos de trabajo y condiciones laborales flexibles. Los facturadores y codificadores pueden elegir trabajar para una consulta pequeña, para un sistema de prestación de asistencia sanitaria más grande o para un hospital independiente. También hay flexibilidad en las condiciones de trabajo en cuanto a horarios y ubicación. Algunos profesionales de la facturación y la codificación trabajan desde casa y establecen su propio horario en función de las necesidades de su familia.
- Son organizados y están motiv ados Puesto que los proveedores sanitarios dependen del trabajo del especialista en facturación y codificación para mantener un ciclo de ingresos, es crucial que los profesionales sean analíticos, organizados y estén motivados. Los especialistas en facturación y codificación de éxito son eficientes y están motivados para procesar códigos y reclamaciones con rapidez y precisión.
La descripción general de la carrera de facturación y codificación médicas son, en realidad, dos trabajos distintos que requieren habilidades diferentes y repercuten en el sistema sanitario de formas distintas.
Codificación médica El codificador médico analiza e interpreta la interacción del paciente con todo el equipo sanitario, incluidos médicos, enfermeras, cirujanos, terapeutas, laboratorios y profesionales del diagnóstico. El codificador también debe determinar la naturaleza de la visita, los procedimientos realizados y los detalles de la atención prestada. A continuación, se aplican los códigos de procedimiento y diagnóstico correctos al historial del paciente para reflejar los servicios prestados.
La precisión del proceso de facturación exige que el codificador médico sea minucioso y cuidadoso al asignar los códigos. A menudo, los codificadores deben ponerse en contacto con los médicos sobre aspectos concretos de la atención a un paciente. Esto permite al codificador comprender mejor el encuentro del paciente y la naturaleza de los servicios prestados.
Facturación médica El facturador médico convierte el trabajo del codificador en una factura concisa y precisa, y luego la presenta por los servicios prestados. El software electrónico se utiliza para crear una factura que luego se presenta al pagador, ya sea una compañía de seguros o el paciente, para que la pague. Una vez que la compañía de seguros ha presentado su parte del pago, el saldo restante se factura al paciente en la mayoría de las reclamaciones.
Los facturadores médicos están en primera línea, tanto con las compañías de seguros como con los pacientes, y deben poseer unas habilidades comunicativas excepcionales. Deben ser capaces de interpretar y explicar el proceso de facturación y responder a preguntas sobre procedimientos y cómo se asignaron los cargos.
¿Cuáles crees que son las aptitudes más importantes para tener éxito en una carrera de facturación y codificación? ¿Qué especialidad crees que se ajusta mejor a tus aptitudes?
